Placa bacterianǎ este factorul cauzator la parodontozei. Dar, exista ṣi o serie de factori
favorizanţi locali ce pot duce la apariţia bolii parodontale. Printre aceṣtia se numǎrǎ cariile
netratate sau incorect tratate, lipsa dinţilor sau protezarea dinţilor lipsǎ prin lucrari protetice
incorecte, diferite modificǎri ale poziţiei dinţilor.
Cariile netratate sau incorect tratate
Cariile netratate influenţeazǎ retenţia alimentelor ṣi a plǎcii bacteriene. Cariile se pot
grefa ṣi pe suprafeţele dentare ce nu au contact direct cu alimentele, ele pot apǎrea ṣi ȋntre doi
dinţi vecini. Acest tip de carie se numeṣte carie aproximalǎ. Cariile aproximale sunt cele mai
nocive pentru parodonţiul marginal. Ele evolueazǎ ȋn apropierea marginii gingivale
retenţionȃnd ȋn permanenţǎ placǎ bacterianǎ ṣi resturi alimentare, autocurǎţirea ȋn aceastǎ
zonǎ fiind limitatǎ. Unul dintre semnele de depistare (acasa) al acestui tip de carie este faptul cǎ
agaţǎ firul de aţǎ dentarǎ, acesta ieṣind scǎmoṣat, iar gingia corespunzǎtoare spaţiului
interdentar de cele mai multe ori sȃngereazǎ. Tratamentul lor presupune realizarea unor
obturaţii (pombe) care sǎ ȋntruneascǎ ȋn mod obligatoriu urmǎtoarele criterii:
suprafaţa obturaţiei sǎ fie netedǎ, la fel ṣi zona de trecere dintre obturaţie ṣi dinte
(lucru care nu este tocmai uṣor de realizat).
punctul de contact ȋntre cei doi dinţi sǎ fie refǎcut corespunzǎtor ṣi sǎ respecte
anatomia zonei astfel ȋncȃt sǎ nu mai existe posibilitatea retenţionǎrii alimentelor, dar
sǎ permitǎ curǎţarea zonei respective cu ajutorul aţei dentare.
Lipsa dintilor (edentaţia) ṣi protezarea (ȋnlocuirea dinţilor lipsǎ)
Edentaţiile sunt factori favorizanţi ȋn apariţia parodontopatiilor prin faptul cǎ se ȋntrerupe
continuitatea arcadelor dentare, nu mai existǎ contacte dentare corespunzǎtoare (nici pe
verticalǎ, nici pe orizontalǎ) acest lucru ducȃnd la migrarea dinţilor… Una din variantele de
tratament este puntea dentarǎ. Aceste punţi (lucrǎrile protetice) trebuie sǎ fie corect realizate
ȋn raport cu dinţii pe care se sprijinǎ, sǎ nu fie prea largi sau prea lungi astfel ȋncȃt sǎ determine
iritarea parodonţiului marginal. Deasemenea, materialul din care sunt confecţionate trebuie sǎ
fie corespunzǎtor. Existǎ mai multe tipuri de materiale din care se pot confecţiona lucrǎrile
protetice:
- Metal. Ȋn urmǎ cu o ceva timp, lucrǎrile erau confecţionate din gaudent (un metal
galben). Au fost realizate studii prin care s-a dovedit rolul nociv al acestuia asupra gingiei
ṣi nu numai, fiind incriminat ȋn apariţia unor leziuni de mucoasǎ ireversibile (leziuni
precanceroase). Și aṣa a fost interzis prin lege ȋn 2002. Ȋn prezent se utilizeazǎ aliajele
de Nichel/Crom ṣi Crom-Cobalt. Nichelul- ṣi-a dovedit efectul alergizant ceea ce
ȋnseamnǎ cǎ utilizarea acetuia este limitatǎ. In prezent, cel mai folosit aliaj ȋn
stomatologie este Crom-Cobalt.
Cel mai bun metal pentru confecţionarea lucrǎrilor protetice rǎmȃne aliajul cu aur
acesta respectȃnd toate condiţiile necesare , dar costurile se ridica destul de mult.
- Acrilatul, compozitul. Aceste materiale ȋncǎ se mai folosesc dar nu ȋndeplinesc condiţiile
necesare pentru pǎstratea sǎnatǎţii structurilor dentare ṣi ale parodonţiului marginal.
Sunt materiale poroase, ce se ȋmbibǎ cu bacterii ṣi astfel devin iritante pentru ţesuturile
ȋnconjurǎtoare. - Ceramica/ Portelanul este atȃt estetic dar ṣi inert din punct de vedere biologic. Acest
lucru ȋnsemnȃnd cǎ nu are efect nociv asupra structurilor dentare ȋnconjurǎtoare. Un
dezavantaj ce ȋl prezintǎ este acela cǎ este casantǎ, neavȃnd elasticitatea asemǎnǎtoare
dintelui.
Pentru a ȋmbina rezistenţa ṣi estetica se folosesc combinaţii ȋntre metal ṣi acrilat/
compozit/ ceramica.
Din punct de vedere parodontal, cele mai bune lucrǎri protetice ce respectǎ condiţiile
necesare unei sǎnǎtaţi parodontale corespunzatoare sunt lucrǎrile protetice metalo-
ceramice/ ceramica integral/ metal integral.
P.S. Cercetare, nu vorbe….
- Particulate Science and Technology, vol. 31, Issue 2, 2013.Alumina Versus Zirconia
Comparative Survey of Thermic Influence during Dental Ceramic Core Manufacturing
Process.E. Gatin, C. R. Luculescu, R. Birjega, L. Ciobanu & I. Patrascu - Journal of Advanced Microscopy Research Vol. 5, 1–6, 2010 Scanning Electron Microscopy
for Testing the Quality of Direct and Indirect Dental Restorations B. Iordache, E. Gatin, R. R.
Ilici, C. Luculescu, L. Ciobanu, and I. Patrascu - Journal of Optoelectronics and Advanced Materials,vol.11,nr.4, 2009- Investigation of Ni-Cr
alloys in order to asses the quality of cast dental restorations.E.Gatin,C.Berlic,B.Iordache,
L.Ciobanu - 2012-EMRS Strasbourg-AFM Nanomicrography with application to dental ceramics. E.
Gatin, E.Barna, C.R. Luculescu, R.R. Cara, L. Ciobanu, I. Patrascu, C. Berlic,
S.Iordache,A.Balan - 2011-Microscopy Conference Kiel, Germany.Study of the thermal influences during
manufacturing process of Zirconia dental ceramic core- E. Gatin, R. Birjega, C. R. Luculescu,
R.R. Cara, L. Ciobanu, I. Patrascu, C. Berlic. - 2011-International Congress of Dentistry for student and Young Doctors.Thermal Cycles
Influences on Properties of Zirconia Dental Ceramic Core- l.Ciobanu, Ioana-Nicolae Preda,
I.Patrascu, E.G. Gatin - 2010- Congresul National „Zilele Medicinei Dentare Craiovene”.Studiul comparativ al
materialelor dentare de restaurare privind proprietatile fizico-chimice si mecanice. G.Ciobanu,
E.Gatin, L. Ciobanu. - 2009- Congresul National „Zilele Medicinei Dentare Craiovene”.Tratamentul complex al
alergiei cauzate de Crom-Nichel-G.Ciobanu, L. Ciobanu,E.Gatin. - 2009- Anual Scientific Conference.University of Bucharest,Faculty of Physics. Investigation of
some Non-Noble Metal Used for Cast Dental Restauration. E.Gatin, C. Berlic, I.Patrascu,
B.Iordache, L.Ciobanu - 2009- Anual Scientific Conference.University of Bucharest,Faculty of Physics.Study of
Corrosion Behaviour of Dental Metal Alloys in Artificial Saliva. E.Gatin, C.Berlic, I.Patrascu,
B.Iordache, L.Ciobanu. - 2008-Annual Scientific Conference Anniversary Conference dedicated to Centenary of the
birth of Professor Serban Titeica.University of Bucharest.Faculty of Physics.Hipersensibility of 1-
degree.Study of the surface phenomena in order to improve biocompatibility of Ni-Cr
alloy.E.Gatin, B.Iordache, L.Ciobanu.
