Dinte rupt sau căzut la o lovitură: ce faci în prima oră

Un dinte lovit la fotbal, la bicicletă sau într-o cădere pe scări e una dintre puținele situații din stomatologie în care ceasul contează cu adevărat. La un dinte permanent ieșit complet din alveolă, șansele de reintegrare scad cu fiecare zece minute petrecute în afara gurii.

Răspunsul scurt, dacă citiți asta chiar acum: prindeți dintele de coroană, nu de rădăcină; nu-l frecați și nu-l curățați; puneți-l înapoi în alveolă dacă se poate, iar dacă nu, într-un pahar cu lapte; mergeți imediat la un cabinet sau la camera de gardă.

Restul articolului explică fiecare pas, ce se face diferit la dinții de lapte și ce urmează la cabinet.

Trei situații diferite, trei conduite diferite

„Mi-am rupt un dinte" acoperă lucruri care nu se tratează la fel.

Dinte permanent ieșit complet: pașii, în ordine

1. Găsiți dintele și prindeți-l de coroană — partea albă, cea care se vede în mod normal în gură. Rădăcina e acoperită de celule vii care fac posibilă reintegrarea; atinse sau frecate, nu se refac.
2. Nu îl curățați. Fără periere, fără frecare cu prosopul, fără dezinfectant, fără alcool. Dacă e vizibil murdar, clătiți-l două-trei secunde sub un jet slab de apă rece sau, mai bine, în lapte, și atât.
3. Puneți-l înapoi în alveolă, dacă se poate: orientat ca dinții vecini, apăsat blând până ajunge la nivelul lor. Persoana mușcă apoi ușor pe o compresă sau pe o batistă curată, ca să-l țină pe loc. Alveola proprie e singurul mediu în care celulele rădăcinii rămân în condițiile lor naturale.
4. Dacă nu se poate, puneți-l într-un pahar cu lapte. Alternative acceptabile: ser fiziologic sau saliva proprie, adică în interiorul obrazului la un adult conștient și cooperant.
5. Plecați spre cabinet imediat și spuneți la telefon că e vorba de un dinte avulsionat, ca să fiți încadrați ca urgență.

De ce contează primele treizeci de minute

Rădăcina unui dinte nu stă lipită de os. Între ele există ligamentul parodontal, un strat subțire de celule vii care leagă cementul radicular de alveolă. La avulsie, o parte din acest ligament rămâne pe rădăcină.

Celulele acelea supraviețuiesc uscate foarte puțin timp. Reintroduse repede în alveolă, sau păstrate într-un mediu apropiat de cel fiziologic, își continuă activitatea și dintele se poate reintegra. Uscate câteva zeci de minute, mor, iar rădăcina se resoarbe progresiv în anii următori chiar dacă dintele pare inițial fixat.

De aici vin cele trei reguli care contează mai mult decât toate celelalte: repede, prins de coroană, umed.

Dinții de lapte: regula e alta

La copil, ce contează în schimb: dacă dintele a fost împins în interiorul osului (intruzie), dacă lipsesc fragmente care ar putea fi aspirate sau înfipte în buză și dacă există sângerare la nivelul gingiei. Toate se evaluează clinic și radiologic.

Ce se face la cabinet

În funcție de situație:

• Radiografie, întotdeauna. Se caută fracturi de rădăcină, fragmente în părțile moi și starea osului alveolar.
• Repoziționare și imobilizare cu o atelă lipită de dinții vecini, pentru un dinte reimplantat sau deplasat, urmată de controale la intervale stabilite.
• Reconstituirea coroanei cu material compozit, pentru ciobiri și fracturi fără afectarea pulpei.
• Tratament endodontic, când pulpa a fost expusă sau când controalele arată că dintele și-a pierdut vitalitatea. La un dinte reimplantat, momentul se stabilește de medic în funcție de vârstă și de stadiul rădăcinii.
• Verificarea vaccinării antitetanice, dacă dintele a atins pământ.

Planul complet se stabilește după radiografie; un traumatism cere de regulă controale repetate în lunile următoare, fiindcă unele consecințe apar târziu.

Cum se previne

Traumatismele dentare la copii și la adulții activi apar preponderent în sport și în cădere.

• Gutiera de protecție la sporturile de contact, la baschet, la handbal, la ciclism și la skateboard. Se face pe amprentă și se schimbă pe măsură ce copilul crește.
• Casca cu apărătoare unde disciplina o prevede.
• Tratarea din timp a dinților frontali înclinați în afară, care se lovesc primii la orice cădere.

Prețurile de mai sus sunt cele practicate la cabinetul nostru din Sectorul 3 în 2026. Conduita din articol se referă la primele măsuri până la prezentarea la medic și nu înlocuiește examinarea clinică.